儿童感冒😪中成药

中成药说到底还是属于中药，是需要辩证的。成药的配方大多是成熟的，疗效好的经典配方，用得好非常有效。但是成药也有个致命缺点，就是无法进行个体差异化治疗。

成药如成衣，而且是不分S/M/L的均码成衣，除非身高体重三围都十分中等，否则你敢随便买么？衣服买回来如果尺寸相差不大还能重新裁剪，中成药买回来你还能重新调整么？

用料  

儿童感冒😪中成药的做法  

1. 看到名称差不多的比如“小儿感冒颗粒、小儿感冒退热糖浆、小儿柴桂退热颗粒”，家长们是不是也觉得头疼呢？下面就带领家长们梳理一下儿童中成药。
   
   今天先讲治疗感冒的中成药。
   风寒感冒？风热感冒？
   
   风寒感冒的特点：恶寒，无汗，鼻流清涕，咽不红，脉浮紧或指纹浮红。
   
   风热感冒特点：发热重，鼻塞流浊涕，咳痰黏稠，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
   
   其中“咽部是否红肿”是鉴别风寒与风热的要点。

2. 判断舌质红不红有个诀窍就是跟嘴唇比，如果舌质比嘴唇红，那么就判断舌质红，反之，舌质就不算红。
   
   问题又来了，临床上有没有既寒又热的情况呢？答案是的确有，而且还不少。
   外寒内热或者先感风寒继而入里化热也是比比皆是。
   同一幼儿园班级的孩子在同一时间都感冒了，但是表现各各不同。
   有的高热，有的不发热，有的先不发热过几天发热。有的舌质红，有的不红。有的咽痛，有的咽喉不痛。
   因各人体质不同，同是风寒之邪入侵，体质强壮的可能不发病，体质弱的就发病了。
   体质偏阳虚的，可能持续风寒；体质偏热的，表现为外寒内热，或者很快就入里化热成了表里皆热了；而素体有食积的，除了感冒症状外，又有食积表现。选药时需要仔细鉴别。

3. 外寒内热俗称“寒包火”，是指平常就有内热的孩子，又着凉了。
   症状特点是：除了刚才提到的风寒感冒的症状外，还有内热表现，如口渴、口臭、便秘等。

4. 寒邪入里化热是指感冒第一天是咽喉不红，流清涕，第二天或者第三天就发现咽喉红、痛，流黄涕。
   原因是因为孩子的体质多为少阳之体、纯阳之体，容易化热。
   所以药店里医院里的中成药基本上都是治疗风热感冒的。

5. 最经典的治疗风热感冒处方，不论是教材还是临床，都是首选银翘散。很遗憾目前银翘散并没有专门的儿童制剂。

6. 小儿感冒颗粒   
   共10味药，有9味性寒，剩下一味藿香能发表解暑，也就是说这个药更适合用于发生于暑湿天气的风热感冒。
   脾虚易腹泻者慎用。

7. 小儿感冒退热糖浆    
   共7味药，有３味药是发散风寒的。方中重用板蓝根、大青叶，清热解毒利咽力量强，适合发热、咽痛症状明显者。

8. 小儿豉翘清热颗粒   
   共14味药，仅3味是发散风寒的。其中有“大黄、槟榔”消积导滞，治疗风热感冒并夹有食积且症状较重者更适合。
   证候：感冒兼见脘腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、大便酸臭、或腹痛泄泻或大便秘结，舌苔厚腻。
   故没有食积的宝贝就不适合了，否则容易伤脾胃。

9. 健儿清解液
   共6味药　山楂、陈皮消食和胃，银花、连翘、菊花清热解毒，适合外感风热夹有食积且症状较轻者。

10. 小儿热速清颗粒　
    共8味药，全是疏散风热的，适合典型风热感冒。

11. 小儿退热口服液    
    共12味药，全是清热药，其中“牡丹皮、白薇”退虚热，未见疏散之品，适合以发热为最主要症状，病程略长，外感症状不明显的患儿。

12. 小儿柴桂退热颗粒　
    共7味药，寒热并用。以“小柴胡”为基本方进行加减，更加适合外感风寒继而入里化热的患儿。因方中有浮萍及蝉蜕，对于发热伴有皮疹者更合适。

13. 小柴胡颗粒    
    共6味药方子出自张仲景，为经方，对发热伴恶心呕吐消化道症状者疗效尤佳。

14. 小儿解表口服液　
    共10味药，有3味性温，主治风热感冒，有银翘散之风格，适合风热外感初期。

15. 儿感清口服液　
    共8味药，仅2味性寒，主治风寒感冒．方中有数味化痰止咳药，所以对咳嗽较明显的风寒感冒尤为适合。

16. 治法：辛凉解表，清热解毒
    中成药：双黄连口服液（儿童型）

17. 风寒感冒
    治法：辛温解表（疏风散寒）。要选择有治疗“风寒“字样的药物。
    如：小儿清热感冒片等。若伴呕吐、腹泻，则可选择小儿至宝丸等。
    
    若感冒伴有咳嗽较剧，咳痰，痰色白（稀），因目前市场上没有相关的儿科专用中成药，所以需要请医师根据孩子的具体情况，酌情选择药物。
    
    可供选择的药物有：通宣理肺颗粒、小青龙合剂，或者某些医院的院内制剂等。
    
    临床上单纯属于风寒感冒的患儿并不常见，因其外感风寒表现为时较短，易于传变，出现咽喉红肿、浊涕等热症，所以多为外寒内热，寒热夹杂证。
    
    故家长一定不要自己盲目的予以药物治疗，以免加重病情。

18. 风热感冒
    治法：辛凉解表（疏风散热）。
    选药时，一定要看清药品说明书。要选择有治疗“风热“字样的药物，如：小儿宝泰康颗粒，小儿感冒颗粒、儿感退热宁颗粒（口服液）等。
    
    患风热感冒后，随着病程发展，可能伴随兼证出现。若感冒兼见咳嗽较剧，咳痰，色黄质稠，可选择小儿清热利肺口服液等。
    
    若感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短黄，可选择：小儿豉翘清热颗粒，小儿热速清颗粒等。
    
    若感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚则骤然抽搐，可选择：小儿金丹等。

19. 小儿感冒兼症分型论治
    
    小儿感冒夹痰
    典型症状：小儿感冒的同时，还出现咳声重浊，咳嗽较剧，喉中痰鸣，苔滑腻，脉浮数而滑。咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫为风寒咳嗽，痰黄粘稠为风热咳嗽。
    
    治法：祛痰化湿，偏于风寒咳嗽者辛温解表，宣肺化痰；偏于风热咳嗽者辛凉解表，清肺化痰。
    
    常用药物：在疏风解表的基础上，偏风寒咳嗽选用清宣止咳颗粒、儿感清口服液、麻黄止嗽丸等中成药燥湿化痰；
    偏于风热咳嗽者选用小儿清热止咳口服液、小儿清肺化痰口服液、儿童清肺口服液等中成药清化痰热。

20. 夹痰
    证候：感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。
    中成药：小儿肺热咳喘口服液
    
    也可用：肺力咳合剂、安儿宁颗粒

21. 小儿感冒夹惊
    典型症状：小儿感冒咳嗽的同时，还出现夜卧不安、磨牙，惊惕啼叫，甚则惊厥抽风，舌尖红，脉弦。
    
    治法：解表清热，祛风镇惊。
    
    常用药物：小儿回春丹，小儿金丹片，八宝惊风散，猴枣散，
    联合用药：珍珠末+小儿感冒颗粒

22. 夹惊
    证候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，骤然抽风，舌质红。
    中成药：羚羊角颗粒

23. 小儿感冒夹食滞
    典型症状：小儿感冒咳嗽的同时，还出现脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，苔垢腻脉滑，内有积滞之象。
    
    治法：解表合消食导滞。
    
    常用药：健儿清解液、小儿消积止咳口服液，保儿安颗粒，小儿七星茶。
    
    联合用药：小儿感冒颗粒+小儿消积止咳口服液+益生菌冲剂

24. 暑邪感冒
    治法：清暑解表。要选择有治疗“祛（清）暑“字样的药物。
    暑湿感冒，偏于热重者，药物可选择小儿暑感宁糖浆等。
    
    暑湿感冒，若因暑天贪凉过甚所致，可选择复方香薷水或藿香正气液等（若需服用，需要咨询中医儿科医师）。
    
    暑湿感冒，相对风寒、风热感冒具有迷惑性，要注意观察症状，及时就诊。

25. 联合用药举例：
    小儿感冒夹黄痰联合用药：小儿感冒颗粒+小儿清肺化痰口服液
    
    小儿感冒夹白痰联合用药：儿感清口服液+感冒清热颗粒（小儿则根据年龄适当减量，用成人的1/3或1/2量）

小贴士

1.很多人往往凭经验就自行到药店购买药物，需要注意的是，选用药物时要选用与小儿症状相对应的中成药。

2.如果连服3天，症状没有明显改善，一定要去医院就诊。

3.服药前请详细阅读说明书，了解适应症、用法用量和禁忌症，不要随意改变剂量、次数等。

4.家长给小儿用药时应对其组成成分充分了解，避免重复用药。